Нейровизуализация структурных и гемодинамических нарушений при травме мозга

 В монографии представлены результаты изучения структурных и гемодинамических нарушений у пострадавших с острой тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) по данным динамических клинических и нейровизуализационных методов исследования. Наряду с рутинными методами рентгеновской компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), изучены возможности диффузионно-тензорной МРТ, КТ-перфузионного метода. В работе впервые предложена расширенная МРТ классификация локализации и уровня повреждения ствола мозга и полушарных корково-подкорковых структур, обладающая высокой прогностической значимостью; получены новые данные о патогенезе и динамике диффузных и очаговых повреждений мозга, количественных и качественных изменениях проводящих путей головного мозга. Впервые показано, что диффузное аксональное повреждение, являясь пусковым механизмом дегенеративных изменений проводящих путей с их последующей атрофией, может рассматриваться в качестве клинической модели многомерного «расщепления мозга» с нарушением комиссуральных, ассоциативных и проекционных трактов белого вещества. Результаты исследования дополнили современную концепцию травматической болезни мозга новыми данными о структурной перестройке проводящих путей головного мозга в разные сроки после травмы с учетом динамики клинического состояния и исходов. Изучены особенности регионарного мозгового кровотока и его взаимосвязь с тяжестью диффузного и очагового повреждения, смещениями и сдавлениями мозга; впервые с помощью КТ-перфузии установлены количественные параметры объемного кровотока в стволе мозга у пострадавших в коме вследствие травмы с учетом динамики и исходов ЧМТ.